François, 26 ans, diabétique depuis 1986, sous insuline humalog et levemir. Depuis l'âge de 14 ans...je ne me contrôle plus, plus de dextro et doses d'insuline faites à la volée (voir pas du tout à certains moments...) Le regard des gens étant trop lourd sans doute, dû à la désinformation en grande partie, a fait que j'ai fuit cette maladie qui pour moi a toujours été un fardeau. Les années passèrent avec une hémoglobine glyquée en permanence à 13%, toujours en hyperglycémie : soif, vomissements, mauvaise humeur, fatigue, palpitations cardiaques, amaigrissement extrême et dépression pour conséquences. Pourquoi s'infliger tant de souffrances inutiles me direz vous ? Dans mon cas (et je l'imagine pour beaucoup d'autres) : l'isolement, l'incompréhension, le regard d'autrui, le fait de devoir continuellement faire attention...ont fait que, peu à peu, j'ai cessé de me battre contre cet ennemi qui me semblait invincible... Oui mais voilà, le diabète, tu vis avec ! J'ai eu beau m'enfuir par tous les moyens, je me suis fait rattraper. Depuis quelques temps, j'ai des soucis...Ces soucis, mes médecins et diabétologue me les évoquent et pourtant je reste là...immobile comme si cela était une fatalité ! Un matin, en rentrant du travail, je me suis demandé s'il y avait d'autres personnes dans mon cas, alors j'ai tapé sur mon pc "dextro" (qui était mon mot si redouté) et je suis arrivé ici... Deux minutes pour s'inscrire sur une musique de bienvenue, qui j'avoue m'a donné des frissons...et tout de suite, je fus accueilli humainement, simplement. J'ai pû parler de mon refus de la maladie, on m'a écouté, conseillé, soutenu par écrit avec une interface simple et agréable à utiliser...et surtout, le fait de pouvoir communiquer par la voix fut une révolution pour moi. Non seulement l'équipe qui dirige ce site est extraordinaire, mais tous ici forment une chaine, chaque personne qu'il soit diabétique de type 1,2 ou 4 apporte sa pierre à l'édifice, sa connaissance sur cette maladie. Les témoignages et les informations qu'on y trouve m'ont permis de comprendre que je devais donner la main aux autres et ne plus me figer... Tous ici m'ont appris que l'on pouvait vivre en harmonie avec le diabète, accepter qu'en prêtant attention à soi et aux autres...tout pouvait devenir simple, et même si aujourd'hui j'ai des complications, je prends soin de moi à présent, j'ai repris goût à la vie, envisage enfin l'avenir avec sérénité, j'ai posé mon fardeau pour atteindre un autre sommet, celui de l'amitié et de l'humanisme. Lorsque j'étais plus jeune, j'aurai adoré avoir ce site, mais aujourd'hui il est là...c'est une réalité et une petite révolution dans le monde des diabétiques. J'espère que grands nombres de personnes vont encore nous rejoindre afin de faire perdurer une si belle initiative. Merci à l'équipe de dextro.fr pour la simplicité du site, sa bonne humeur et son sérieux, ainsi que pour le grand nombre d'informations que l'on peut recueillir, telles que les avancées technologiques concernant le matériel et les conseils très utiles qui nous ont tous servi, j'en suis convaincu, à prendre du recul et avoir une meilleure réflexion... Un grand merci et comme le dit Françoise Dolto : "Tout groupe humain prend sa richesse dans la communication, l'entraide et la solidarité visant à un but commun : l'épanouissement de chacun dans le respect des différences".

Pour moi http;//www.dextro.fr m'a totalement aidé à accepter le diabéte. Au début où j'ai appris que j'étais diabétique, j'ai inconsciemment refusé d'admettre que j'étais malade. Puis, petit à petit j'ai pris conscience de tout ce que peut engendrer cette maladie. A partir de là, j'ai commencé à perdre confiance en moi, à me sentir plus fragile et à me mettre en colère souvent pour pas grand chose.
Et dès le début où j'ai commencé à venir sur dextro.fr, j'ai ressenti un bienfait, je me sentais comprise, plus joyeuse et de plus en plus forte. Je pense qu'aujourd'hui je recommence à être aussi forte voir plus forte qu'avant la maladie et ça je le dois en grande partie à dextro.fr et tous les gens qui se connectent et qui m'écoutent.

Merci!!

Nat40

venez tchater sur http://dextro.fr à bientôt.

Après plusieurs années sous multi-injections avec un diabète déstabilisé (13%), j’ai fini par passer sous pompe à insuline ce qui a considérablement amélioré mon mode de vie. Le mariage insulino-thérapie/pompe à insuline permet de vivre mieux et plus facilement son diabète. Le site « dextro.fr » a participé à cette amélioration en m’apportant : témoignages, soutien et encouragements.

Edith dit Trésor (40 ans) : Type 4. Je suis la maman d'une charmante petite fille de 9 ans Chloé, diabétique de type 1 depuis 1 an. Elle est sous Novorapid 4 fois par jour et sous Lantus le soir.Mon mari est également diabétique de Type 2 depuis 6 ans. Il est sous traitement médicamenteux en journée et sous injection d'insuline lente le soir. Sur le site www.dextro.fr je peux partager mes angoisses et combler mes interrogations sur cette maladie. J'y trouve un grand réconfort quand le moral est au plus bas. L'accueil convivial et l'écoute font de ce site un espace où l'on peut échanger et parler du diabète sans crainte de l'incompréhension et en toute liberté.

La maladie et ses conséquences

Qu'est-ce que le diabète ?

Le diabète se rencontre à tous les âges de la vie, même chez les enfants, et sa fréquence augmente avec l'âge.

Il atteint 3 à 4 % de la population, soit environ deux à trois millions de personnes en France.

Dans un cas sur dix, un traitement par des injections d'insuline est nécessaire.

Le sucre présent dans le sang a du mal à être utilisé car il a des difficultés à entrer dans les cellules du corps, par suite d'un manque en insuline ou d'une difficulté d'action de l'insuline.

Ceci est gênant car le sucre est la principale source d'énergie de l'organisme, et parce que son élévation dans le sang entraîne une altération des artères «un peu comme le calcaire dans les canalisations d'eau».

Rôle de l'insuline

Quand des personnes qui ne sont pas diabétiques avalent du sucre, ou des aliments qui sont transformés en sucre par la digestion, comme le pain, les pommes de terre, les pâtes, le riz... le pancréas, qui est un organe situé dans l'abdomen en arrière de l'estomac, fabrique immédiatement de l'insuline pour permettre l'utilisation de ce sucre et éviter qu'il ne reste trop longtemps dans le sang. En dehors des repas, et pendant la nuit, le pancréas continue de fabriquer de l'insuline, mais de façon beaucoup moins importante.

Pendant la digestion, le sucre est mis en réserve au niveau du foie et des muscles.

Cette réserve est appelée glycogène. Il s'agit d'un assemblage de sucre. Cette mise en réserve est favorisée par l'élévation de l'insuline.

L'augmentation de l'insuline permet la mise en réserve du sucre dans le foie et les muscles à la suite d'un repas

En dehors des repas, le sucre nécessaire au fonctionnement des cellules de l'organisme est fourni par le glycogène du foie dont la quantité diminue. Cette libération de sucre à partir du glycogène est favorisée par la baisse de l'insuline.

La diminution de l'insuline permet la libération du sucre dans l'intervalle des repas

Au repas suivant, la réserve en glycogène est reconstituée.

L'insuline permet donc la mise en réserve du sucre dans le foie et les muscles à la suite d'un repas. Mais elle a aussi un rôle au niveau de toutes les cellules du corps : sa présence est nécessaire pour que le sucre puisse entrer dans les cellules.

On peut schématiser le rôle de l'insuline de la façon suivante :

• Si le pancréas fabrique de l'insuline en quantité normale, le sucre peut entrer normalement dans les cellules et la glycémie est normale :

• Si le pancréas ne fabrique plus assez d'insuline, ou s'il existe une difficulté d'action de l'insuline, le sucre ne peut plus entrer normalement dans les cellules et s'élève de façon anormale dans le sang :

L'insuline agit au niveau de toutes les cellules

C'est une clef qui permet l'ouverture des portes des cellules pour le sucre

En résumé, en cas de diabète :

• Après un repas, le sucre est difficilement mis en réserve dans le foie et les muscles, ce qui entraîne une glycémie beaucoup plus élevée après le repas qu'avant le repas.

• Entre les repas, le foie fabrique du sucre en quantité excessive, et ce sucre peut difficilement être utilisé par les cellules de l'organisme.

Il existe deux sortes de diabète

Deux mécanismes conduisent à l'élévation du sucre dans le sang : le pancréas ne fabrique plus assez d'insuline, ou les cellules sont moins sensibles à l'insuline.

Autrement dit, en reprenant la comparaison «clés/serrures» : «il y a un manque de clés pour ouvrir les portes des cellules pour le sucre» ou «ce sont les serrures des portes des cellules qui fonctionnent mal».

• Si le pancréas ne fabrique plus du tout, ou presque plus, d'insuline, il s'agit d'un diabète qui doit être traité par de l'insuline dès son apparition, car dans ce cas les comprimés ne parviennent pas à obliger le pancréas à fabriquer davantage d'insuline. Ce diabète est appelé diabète de type 1 ou diabète insulinodépendant car la vie du diabétique dépend d'injections d'insuline. Comme malheureusement l'insuline est digérée lorsqu'on l'avale, il faut utiliser des injections sous la peau de manière à éviter le passage par l'estomac. Le nom de ce diabète est souvent abrégé «DT1» ou «DID». Il a pendant longtemps été appelé «diabète maigre» car le manque sévère en insuline conduit à un amaigrissement.

• S'il existe une difficulté d'action de l'insuline, il s'agit d'un diabète qui peut être traité pendant un certain temps par des médicaments qui rendent les cellules plus sensibles à l'action de l'insuline, ou qui obligent le pancréas à fabriquer plus d'insuline. Ce diabète est appelé diabète de type 2 ou diabète non insulinodépendant car la vie du diabétique ne dépend pas d'injections d'insuline. Le nom de ce diabète est souvent abrégé «DT2» ou «DNID». Il a pendant longtemps été appelé «diabète gras» car l'excès de poids le favorise, et parce qu'il s'accompagne souvent d'un excès de poids.

Mais après une dizaine d'années d'évolution de diabète de type 2, un traitement par l'insuline peut devenir nécessaire pour parvenir à maîtriser les glycémies (diabète insulinorequérant, diabète insulinonécessitant). En effet, l'insuline n'est qu'un outil qui doit être utilisé lorsque les comprimés ne parviennent plus à normaliser les glycémies, et bien que la survie du diabétique de type 2 ne dépende pas des injections d'insuline, l'insuline devient indispensable pour éviter les complications du diabète.

Conséquences de la difficulté d'action de l'insuline ou du manque en insuline

A court terme

Lorsque le taux de sucre dans le sang s'élève à plus de 1,80 g/l, cela entraîne un passage de sucre dans les urines car les reins sont des filtres qui n'arrivent à retenir le sucre que s'il ne dépasse pas 1,80 g/l dans le sang. Ce passage de sucre dans les urines entraîne une perte obligatoire d'eau, ce qui fait que les urines deviennent plus abondantes.

D'autre part, le corps qui n'arrive pas à utiliser correctement le sucre, va se mettre à utiliser ses graisses de réserve, avec pour conséquence un amaigrissement et la production d'acétone et de déchets acides qui vont perturber le fonctionnement des cellules avec risque de coma.

Autrement dit, si l'insuline n'est pas en quantité suffisante, il peut se produire la succession des événements suivants : • augmentation de la glycémie, • passage de sucre dans les urines => augmentation du volume des urines => déshydratation => soif => augmentation des boissons absorbées, • déficit énergétique => utilisation des graisses de réserve => amaigrissement et fatigue, • production de déchets acides => nausées, vomissements => coma.

Remarque : le mécanisme de l'augmentation du volume des urines est : passage de sucre dans les urines => augmentation du volume des urines => déshydratation => soif, et non : soif => augmentation des boissons absorbées => augmentation du volume des urines => élimination plus importante de sucre.

A long terme

L'hyperglycémie entraîne une altération des artères un peu comme l'excès de calcaire entraîne un encrassement des conduites d'eau.

Les grosses et surtout les petites artères peuvent être atteintes, avec pour conséquence un risque d'atteinte des jambes (artérite), des reins (néphropathie), des yeux (rétinopathie) et des nerfs (neuropathie).

Cette atteinte des artères est plus fréquente si on fume. Il faut donc cesser de fumer, pour ne pas avoir deux causes pouvant abîmer les artères.

Il faut également savoir que l'atteinte des artères est d'autant plus fréquente que les glycémies sont élevées, et que, lorsque les complications se sont installées, il n'y a guère de traitement pour les faire disparaître (les traitements dont on dispose ne permettent le plus souvent que de stabiliser certaines d'entre elles).

Il est donc absolument nécessaire de tout faire pour éviter l'apparition de ces complications.

C'est une grossière erreur que de croire que l'on peut se soigner «seulement un peu» lorsque l'on n'a pas encore de complications, et qu'il sera toujours temps de mieux se soigner lorsque les complications auront débuté.

But du traitement

Le but du traitement est de ramener les glycémies à la normale : • pour se sentir en forme et obtenir ou garder un poids normal, • pour éviter les malaises et les comas, • pour éviter que les artères et les nerfs s'abîment.

Le traitement doit associer : • une alimentation équilibrée, • une activité physique régulière, • la suppression du tabac, • des comprimés ou des injections d'insuline.

Une surveillance régulière est nécessaire : • des glycémies, • de la tension artérielle, des artères et du coeur, • du fonctionnement des reins (analyses de sang et d'urine), • des pieds (au moins une fois par an par votre médecin), • des yeux (consultation chez un ophtalmologiste même s'il n'y a pas de baisse de la vue).

Facteurs influençant la glycémie

La glycémie varie en fonction de différents facteurs : • l'alimentation, • l'activité physique, • le niveau de l'insuline (nombre et type de comprimés, ou doses d'insuline).

Elle peut également être influencée par des circonstances inhabituelles : • une maladie (angine, grippe, bronchite, abcès dentaire...), • un choc émotif, des problèmes psychologiques ou des contrariétés, • un traumatisme, un accident...

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