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lundi, mai 17 2010

Les complications vasculaires du diabète

Les complications vasculaires du diabète Les complications aiguës du diabète (coma par acidocétose, coma hypoglycémique) sont devenues beaucoup plus rares grâce à l'autosurveillance glycémique qui permet au diabétique de mieux les éviter, ainsi que de les traiter précocement et efficacement. Ces complications aiguës sont actuellement très exceptionnellement cause de décès.

La conséquence de cette meilleure surveillance est une espérance de vie qui s'est nettement allongée, ce qui laisse malheureusement le temps aux complications chroniques de se développer lorsque le diabète n'est pas strictement maîtrisé, et ce sont les complications vasculaires qui sont cause de décès.

Le diabète est un facteur de risque vasculaire

Le diabète est en effet ce que l'on appelle un facteur de risque vasculaire, c'est-à-dire un élément qui fagilise les vaisseaux sanguins, au même titre que le cholestérol, le tabagisme, l'hypertension artérielle, la sédentarité, l'excès de poids.

Très schématiquement, le cholestérol abîme plus volontiers les artères du coeur, le tabagisme les artères des membres inférieurs, l'hypertension artérielle les artères du cerveau, et le diabète pèse de manière aussi forte sur chacune de ces localisations.

De plus, le diabète peut également altérer les tout petits vaisseaux de la rétine et des reins, et cette atteinte est spécifique du diabète (les autres facteurs de risque vasculaire, comme le cholestérol, l'hypertension, le tabagisme..., ne provoquent pas ces atteintes).

Autrement dit, le diabète favorise les complications en relation avec l'altération des gros vaisseaux que l'on appelle macroangiopathie (infarctus du myocarde, artérite des membres inférieurs, accidents vasculaires cérébraux) ainsi qu'une atteinte spécifique des petits vaisseaux que l'on appelle microangiopathie (atteinte de la rétine pouvant conduire à la cécité, insuffisance rénale pouvant conduire à la nécessité de dialyses).

Y a-t-il un type de diabète qui favorise plus particulièrement les complications vasculaires ?

Le diabète de type 2, comme le diabète de type 1, favorise les complications vasculaires.

De ce point de vue, le diabète de type 2 n'est pas un diabète moins grave que le diabète de type 1.

Au contraire !

En effet, trop souvent les diabétiques traités avec des comprimés ont tendance ne pas prendre au sérieux leur diabète, or l'hyperglycémie chronique a les mêmes effets que l'on soit traité à l'insuline ou que l'on ne le soit pas.

De plus, le diabète non insulinodépendant survient en moyenne à un âge plus avancé que le diabète insulinodépendant, c'est-à-dire à un âge où il y a assez fréquemment un excès de poids, une moindre activité physique, et une tendance à l'hypertension. Or ce sont justement des facteurs qui favorisent la macroangiopathie.

Par ailleurs, comme le diabète de type 2 débute progressivement (contrairement au diabète de type 1 qui survient le plus souvent brutalement) son ancienneté est habituellement beaucoup moins précise que celle d'un diabète de type 1. Autrement dit, lorsque l'on découvre un diabète de type 1, il est toujours récent et il ne peut pas déjà y avoir de complications vasculaires, tandis que lorsque l'on découvre un diabète de type 2, il peut être déjà très ancien et avec des complications vasculaires dès sa découverte.

On peut donc dire que le diabète de type 2 méconnu ou négligé conduit beaucoup plus sûrement et rapidement aux complications vasculaires que le diabète de type 1 correctement traité.




Il n'y a pas de «prédiabète» ni de «petit diabète»








• Les complications cardiaques et vasculaires représentent 60 à 70 % des causes de décès en cas de diabète, alors que ce pourcentage est de 33 % dans la population générale française • Chez les diabétiques, plus de la moitié des interventions chirurgicales sont effectuées au niveau des membres inférieurs • Chez les personnes qui ont eu une amputation du pied, un diabète est présent dans 5 cas sur 6 • Le diabète est la première cause de cécité dans les pays industrialisés • 1 personne dialysée sur 3 est diabétique







http://www.diabsurf.com/diabete/FNeurop4.php

mardi, mars 16 2010

Diabète et maladie aïgues

Diabète et maladies aïgues Les diabétiques bien équilibrés ne souffrent pas plus souvent d’infections aïgues que les personnes saines. Cependant, en cas de glycémies élevées, de simples infections peuvent devenir beaucoup plus graves et entrainer un déséquilibre du diabète. En cas de diabète mal équilibré à long terme, le risque d’infections des voies urinaires ou des voies respiratoires ainsi que de mycoses t de furoncles s’élève significativement. De même, les lésions au niveau du pied s’infectent plus vite et guérissent mal, surtout s’il existe un problème vasculaire ou une neuropathie (pied diabétique)

Que se passe-t-il en cas d’infection Dès que notre système immunitaire reconnaît un agent infectieux, il va réagir en libérant des hormones de stress qui vont déclencher notre système de défense. Cependant, ces hormones diminuent également l’efficacité de l’insuline et font donc augmenter la glycémie et en même temps les besoins en insuline.

Un diabétique bien éduqué doit savoir qu’en cas d’infection, il faut contrôler plus souvent ses glycémies et savoir également comment adapter et augmenter ses doses d’insuline ou d’anti-diabétiques. Car si l’élévation des glycémies n’est pas corrigée, il y a risque de céto-acidose chez les diabétiques de type 1 et de coma hyperosmolaire chez les diabétiques de type 2.

Etant donné que les infections évoluent souvent plus gravement chez les personnes diabétiques, il est important de les traiter en conséquence, par antibiotiques en cas d’infection bactérienne et par anti-mycotique en cas de mycoses.

http://www.ald.lu/fr/articles/generalites/diabete_et_maladies_aigues/

samedi, décembre 19 2009

Soins des pieds

Le pied compte 26 os, 33 articulations et un réseau de plus de 100 tendons, muscles et ligaments. Il peut supporter une pression allant jusqu’à trois fois le poids du corps et il contribue au soutien du corps, à l’amortissement des chocs, à l’équilibre et à la locomotion.

Soins généraux des pieds

Qu'est-ce que le pied d'athlète et comment traite-t-on ce problème? Le pied d’athlète est une infection fongique des pieds. Elle siège essentiellement sur la peau entre les orteils et peut se propager vers la plante des pieds.

En plus de bons produits pour les soins des pieds et des médicaments vendus sur ordonnance, il existe des antifongiques en vente libre qui traitent et préviennent efficacement le pied d’athlète.

Que sont les ampoules et les régions sensibles et comment peuvent-elles être traitées? Une ampoule est une petite poche, souvent douloureuse, pleine de sérosité (liquide) et renfermant parfois du sang ou du pus, située soit à la surface de la peau, soit en dessous de celle-ci.

Des pressions ou des frictions répétitives dues aux souliers peuvent également donner naissance à des régions sensibles sur le pied. Les régions sensibles ne comprennent ni les lésions ni les ampoules.

Il existe une vaste gamme de produits en vente libre pour traiter ou prévenir les ampoules, ainsi que des coussinets pour les ampoules et les régions sensibles.

Qu’est-ce qu’un oignon et comment peut-il être traité? L’oignon est une déviation ou une excroissance latérale de l'os à l'articulation principale du gros orteil qui pousse ce dernier contre les autres orteils. Cette déformation peut être causée par des facteurs génétiques, une blessure au pied ou le relâchement d’une articulation. Elle est souvent aggravée par le port de chaussures qui poussent l'orteil vers l'intérieur.

La première étape du traitement des douleurs et inconforts dus aux oignons consiste à protéger l’oignon (ou l’articulation sensible ou gonflée) en plaçant un molleton ou un coussinet sur l’excroissance osseuse.

Qu’est-ce qu’un cor et comment peut-il être traité? Un cor consiste en un épaississement de la couche superficielle de la peau à la suite de frottements. Il en existe deux types : les cors durs (les plus fréquents) et les cors mous.

Les cors durs siègent sur le dessus ou l’extrémité des orteils. Les cors mous, souvent appelés « cors de contact », siègent entre les orteils. Les cors peuvent être douloureux.

Les coussinets pour cors et enlève-cors en vente libre sont très efficaces pour le traitement des cors durs et mous.

Qu’est-ce qu’une callosité et comment la traiter? Les callosités ressemblent aux cors, mais elles siègent sur la plante des pieds, sur le bord extérieur du gros orteil ou du talon. Les callosités sont des régions de la peau qui durcissent et s’épaississent à la suite d’une pression et de frottements répétés; elles constituent un mécanisme de défense de l’organisme pour protéger la peau et les structures sous-cutanées.

Bien que la taille des callosités n’ait pas de limite (elles peuvent recouvrir tout l’avant-pied ou le talon), elles ne se forment pas sur la voûte plantaire. La taille des callosités révèle souvent leur gravité; en effet, plus les callosités s’épaississent, plus elles peuvent exercer de pression et devenir douloureuses, surtout s’il se forme un noyau central.

Les traitements en vente libre sont très efficaces pour la protection et l’élimination des callosités.

Quelles sont les causes de la sécheresse de la peau et comment la traiter? La sécheresse de la peau résulte de l’élimination de l’humidité naturelle du corps par la peau. La peau sèche contient peu de sébum (c.-à-d. que les glandes sébacées ne la lubrifient pas assez), ce qui cause une déshydratation de la peau. Les causes de la sécheresse cutanée sont nombreuses et comprennent des facteurs environnementaux, médicaux et alimentaires. Sur les pieds, la peau sèche cause des démangeaisons, une sensation de rugosité et finit par se gercer, craquer ou se fissurer. La sécheresse de la peau est par ailleurs plus fréquente chez les personnes âgées.

La meilleure façon de traiter (et aussi de prévenir) la sécheresse de la peau est de rétablir l’équilibre naturel d’hydratation. Les produits de soins des pieds peuvent s’utiliser séparément pour cibler des problèmes précis de sécheresse de la peau ou sont recommandés dans le cadre des soins réguliers des pieds (bain, exfoliation et hydratation) pour constamment avoir des pieds en bonne santé.

Pourquoi les diabétiques doivent-ils traiter leurs pieds aux petits soins? Les diabétiques doivent prêter une attention particulière à la santé de leurs pieds. Le diabète peut endommager les nerfs et entraîner une perte de la sensibilité à la douleur, à la chaleur et au froid, surtout au niveau des pieds. La diminution de la circulation sanguine et d’autres troubles liés au diabète peuvent également nuire à la santé globale des pieds. Les diabétiques peuvent présenter des coupures bénignes, des ampoules ou des plaies de pression aux pieds sans même s’en rendre compte à cause de leur perte de sensibilité. Si ces lésions mineures ne sont pas traitées, des ulcères et d’autres complications peuvent apparaître.

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Les renseignements ci-joints sont de nature générale et ne visent nullement à remplacer les connaissances, l’aide et le diagnostic de votre médecin ou prestateur de soins de santé. Toutes les décisions relatives à votre santé sont votre responsabilité exclusive et celle de votre médecin ou prestateur de soins de santé, suivant le cas. Si vous désirez obtenir des conseils sur votre santé, nous vous recommandons fortement de consulter votre médecin ou prestateur de soins de santé. Schering-Plough Canada ne saurait être tenue responsable de l’interprétation ou de l’interprétation fautive des renseignements fournis aux présentes.



source : http://www.schering-plough.ca/French/your%20health/foot%20care/default.asp?s=1

lundi, novembre 9 2009

Le pied diabétique.


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