Nouvel espace très complémentaire du tchat vocal de "Dextro en Fête" http://www.lasdepic.fr

Possibilités Complémentaires :

Mise en place d'un Forum

Création d'un espace personnalisé pour chaque membre par un Profil.

Affiner des Recherches de contact par profil. Exemple : D.I.D, N.D.I.D, Parents d'enfant diabétique...

Échange de Correspondance écrite par e-mail, avec la réception d'un e-mail lorsqu'une recherche aboutie.

Possibilité de faire des Groupes de discussion partageant les mêmes intérêts ou étant confrontés aux même complications du diabète.

Création de Blog, partage de musiques, de vidéos, de photos (sécurisées par des codes).

Poster des Événements, des manifestations, des articles, des recettes ...

Boite aux lettres personnelle consultable aussi à partir de son téléphone portable.

Communication en audio-vidéo en complément du site. La communication sur «Lasdepic» se faisant entre deux membres, alors que sur le site l'échange se fait en salle publique entre tous les membres présents.

Nous vous invitons à découvrir cet espace, de vous y inscrire et de l'utiliser à votre convenance (sans modération).

http://www.lasdepic.fr Réseau

http://www.dextro.fr (tchat vocal)

Le diabète de type 2 est une maladie beaucoup plus fréquente que le diabète de type 1. En Belgique , il représente 85 à 90% des patients diabétiques. Ce diabète est le plus souvent diagnostiqué chez des sujets adultes et âgés et très fréquemment associé à la surcharge pondérale ou à une obésité franche. Il faut noter que devant l'augmentation de l'obésité dans les pays industrialisés, les médecins diagnostiquent plus souvent la pathologie chez des jeunes. C'est ainsi qu'aux USA 20% des adolescents diabétiques sont de type 2 alors qu'ils étaient naguère moins de 1%.

Il y a une forte composante génétique avec des anomalies de l'insulinosécrétion c'est à dire un retard de sécrétion d'insuline par le pancréas et des anomalies de la sensibilité à l'insuline, on parle d'insulinorésistance.

Le traitement du diabète de type 2 est en premier lieu la mise en place de mesures hygiéno-diététiques, complétées si le diabétologue le juge utile, par un traitement médicamenteux (hypoglycémiants, insuline). C'est un diabète qui a été trop longtemps banalisé. Il est sérieux et ce sont ses complications qui peuvent devenir redoutables.

Qu'entend-on par mesures hygieno-dietetiques?

C'est mettre en place de façon préventive une alimentation agréable qui maîtrise le poids ou qui le fait fléchir en stimulant un exercice physique régulier. C'est faire en sorte que le patient diabétique de type 2 se rapproche d'un BMI* de 25.

Classiquement on a parlé de régime d'amaigrissement afin de corriger les anomalies glycémiques. Actuellement devant cette approche très négativement ressentie par les patients, on préfère prôner une alimentation modérée en corrigeant progressivement les erreurs diététiques décelées chez les patients. Il faut refuser l'obsession calorique en proposant une prise en charge globale associant des changements du mode de vie sur base d'une progression. Il faut vaincre la résistance aux changements. C'est un travail de longue haleine qui doit aboutir à un résultat : perte de poids et normoglycémie tout en assurant, au quotidien, un confort de vie.

*BMI souhaitable : 20-25. Il correspond au poids exprime en kg divise par la taille exprimee en metre au carre:

Exemple: 60kg pour 1 m 60 = 60 : (1.6x1.6) = 23.5

Ce sont le médecin et le diététicien(ne) en collaboration étroite, sur base d'une interview alimentaire, qui préciseront la quantité souhaitable d'énergie (calories totales) pour chaque patient diabétique.

Afin de mieux gérer tous les aliments dont nous disposons, la pyramide alimentaire doit être modifiée:

pointe: les matières grasses 2ème niveau: VVPO - Produits laitiers 3ème niveau: les féculents 4ème niveau: les légumes et les fruits mais attention augmenter fortement les légumes par rapport aux fruits(+++légumes) 5ème niveau: les boissons Il faut attirer l'attention sur la quantité et la qualité tant des protéines (VVPO-produits laitiers) que des aliments gras et des glucides ou sucres en général. La notion de"l'index glycémique"(IG) qui exprime la rapidité et l'intensité avec lesquelles un aliment donné élève la glycémie doit être enseignée clairement aux patients afin qu'ils puissent, à bon escient, utiliser les aliments à IG faible ou modéré.

La bonne connaissance de l'étiquetage des denrées augmentera l'autonomie des patients diabétiques.

Une bonne sensibilisation aux substituts du sucre (édulcorants acaloriques et polyols) doit être proposée afin de joindre le plaisir à l'assiette.

Type 2 : consequences dans la vie de tous les jours

Le patient diabétique de type 2 vit comme vous et moi, mais il a une sérieuse contrainte qui est celle de manger moins et de bouger plus.

Ce patient doit d'abord être heureux dans son assiette mais il doit faire appel à son bon jugement pour préférer les aliments moins gras, moins sucrés et moins riches en calories afin de stabiliser ou de réduire son poids. Dans nos sociétés assez fastfood, cela est parfois difficile mais faisable si on est motivé.

Il est vrai que les sucres ont de l'importance pour maîtriser les diabètes mais il faut savoir que les graisses en ont autant.

Les lipides sont vecteurs d'énergie, de vitamines liposolubles (ADEK), d'acides gras essentiels, de stérols; ils doivent être présents dans l'assiette. Le problème c'est que nous mangeons trop gras (plus de 40% de l'énergie totale, il en faudrait seulement 30%) soit sous forme de graisses visibles (aliments gras comme le beurre, les mayonnaises…) soit sous forme de graisses cachées c'est à dire par le biais des aliments où les graisses font parties des ingrédients de formulation des aliments. Il est impératif pour tous les patients diabétiques de manger moins gras mais aussi de manger de meilleures graisses, il en va de la vie de tous.

Il faut privilégier les graisses insaturées comme l'huile d'olive, d'arachide, de tournesol monoinsaturé (oléisol) pour la cuisson des aliments et des matières grasses tartinables végétales insaturées pour la tartine. Les huiles pour les préparations froides seront polyinsaturées, contenant les deux acides gras essentiels, riches en vitamine E comme antioxydant (soja, nouveau colza ou canola, noix). Il faut diversifier et alterner les sources de matières grasses visibles et sélectionner des aliments moins gras comme les viandes, les volailles, les poissons maigres ou mi-gras.

http://www.delhaize.be/health06/specialdiets/diabetes/_fr/diabetes_type2.asp

venez tchater sur http://dextro.fr à bientôt.

Laetitia (16 ans) : diabétique de type 1 depuis l'âge de 6 ans, je suis sous pompe à insuline depuis 5 mois et je ne maitrise pas encore correctement son fonctionnement...alors la découverte du site www.dextro.fr  est pour moi comme une deuxième famille, on y trouve de l'écoute et un soutien moral dont j'ai besoin pour pouvoir aller de l'avant et de continuer une de mes passions qui est le judo...avec ma volonté et un soutien moral...je sais maintenant que rien n'est impossible, la preuve étant : je viens de remporter ma ceinture noire avec succès ! Mon blog : www.kaloust18.skyblog.com

La maladie et ses conséquences

Qu'est-ce que le diabète ?

Le diabète se rencontre à tous les âges de la vie, même chez les enfants, et sa fréquence augmente avec l'âge.

Il atteint 3 à 4 % de la population, soit environ deux à trois millions de personnes en France.

Dans un cas sur dix, un traitement par des injections d'insuline est nécessaire.

Le sucre présent dans le sang a du mal à être utilisé car il a des difficultés à entrer dans les cellules du corps, par suite d'un manque en insuline ou d'une difficulté d'action de l'insuline.

Ceci est gênant car le sucre est la principale source d'énergie de l'organisme, et parce que son élévation dans le sang entraîne une altération des artères «un peu comme le calcaire dans les canalisations d'eau».

Rôle de l'insuline

Quand des personnes qui ne sont pas diabétiques avalent du sucre, ou des aliments qui sont transformés en sucre par la digestion, comme le pain, les pommes de terre, les pâtes, le riz... le pancréas, qui est un organe situé dans l'abdomen en arrière de l'estomac, fabrique immédiatement de l'insuline pour permettre l'utilisation de ce sucre et éviter qu'il ne reste trop longtemps dans le sang. En dehors des repas, et pendant la nuit, le pancréas continue de fabriquer de l'insuline, mais de façon beaucoup moins importante.

Pendant la digestion, le sucre est mis en réserve au niveau du foie et des muscles.

Cette réserve est appelée glycogène. Il s'agit d'un assemblage de sucre. Cette mise en réserve est favorisée par l'élévation de l'insuline.

L'augmentation de l'insuline permet la mise en réserve du sucre dans le foie et les muscles à la suite d'un repas

En dehors des repas, le sucre nécessaire au fonctionnement des cellules de l'organisme est fourni par le glycogène du foie dont la quantité diminue. Cette libération de sucre à partir du glycogène est favorisée par la baisse de l'insuline.

La diminution de l'insuline permet la libération du sucre dans l'intervalle des repas

Au repas suivant, la réserve en glycogène est reconstituée.

L'insuline permet donc la mise en réserve du sucre dans le foie et les muscles à la suite d'un repas. Mais elle a aussi un rôle au niveau de toutes les cellules du corps : sa présence est nécessaire pour que le sucre puisse entrer dans les cellules.

On peut schématiser le rôle de l'insuline de la façon suivante :

• Si le pancréas fabrique de l'insuline en quantité normale, le sucre peut entrer normalement dans les cellules et la glycémie est normale :

• Si le pancréas ne fabrique plus assez d'insuline, ou s'il existe une difficulté d'action de l'insuline, le sucre ne peut plus entrer normalement dans les cellules et s'élève de façon anormale dans le sang :

L'insuline agit au niveau de toutes les cellules

C'est une clef qui permet l'ouverture des portes des cellules pour le sucre

En résumé, en cas de diabète :

• Après un repas, le sucre est difficilement mis en réserve dans le foie et les muscles, ce qui entraîne une glycémie beaucoup plus élevée après le repas qu'avant le repas.

• Entre les repas, le foie fabrique du sucre en quantité excessive, et ce sucre peut difficilement être utilisé par les cellules de l'organisme.

Il existe deux sortes de diabète

Deux mécanismes conduisent à l'élévation du sucre dans le sang : le pancréas ne fabrique plus assez d'insuline, ou les cellules sont moins sensibles à l'insuline.

Autrement dit, en reprenant la comparaison «clés/serrures» : «il y a un manque de clés pour ouvrir les portes des cellules pour le sucre» ou «ce sont les serrures des portes des cellules qui fonctionnent mal».

• Si le pancréas ne fabrique plus du tout, ou presque plus, d'insuline, il s'agit d'un diabète qui doit être traité par de l'insuline dès son apparition, car dans ce cas les comprimés ne parviennent pas à obliger le pancréas à fabriquer davantage d'insuline. Ce diabète est appelé diabète de type 1 ou diabète insulinodépendant car la vie du diabétique dépend d'injections d'insuline. Comme malheureusement l'insuline est digérée lorsqu'on l'avale, il faut utiliser des injections sous la peau de manière à éviter le passage par l'estomac. Le nom de ce diabète est souvent abrégé «DT1» ou «DID». Il a pendant longtemps été appelé «diabète maigre» car le manque sévère en insuline conduit à un amaigrissement.

• S'il existe une difficulté d'action de l'insuline, il s'agit d'un diabète qui peut être traité pendant un certain temps par des médicaments qui rendent les cellules plus sensibles à l'action de l'insuline, ou qui obligent le pancréas à fabriquer plus d'insuline. Ce diabète est appelé diabète de type 2 ou diabète non insulinodépendant car la vie du diabétique ne dépend pas d'injections d'insuline. Le nom de ce diabète est souvent abrégé «DT2» ou «DNID». Il a pendant longtemps été appelé «diabète gras» car l'excès de poids le favorise, et parce qu'il s'accompagne souvent d'un excès de poids.

Mais après une dizaine d'années d'évolution de diabète de type 2, un traitement par l'insuline peut devenir nécessaire pour parvenir à maîtriser les glycémies (diabète insulinorequérant, diabète insulinonécessitant). En effet, l'insuline n'est qu'un outil qui doit être utilisé lorsque les comprimés ne parviennent plus à normaliser les glycémies, et bien que la survie du diabétique de type 2 ne dépende pas des injections d'insuline, l'insuline devient indispensable pour éviter les complications du diabète.

Conséquences de la difficulté d'action de l'insuline ou du manque en insuline

A court terme

Lorsque le taux de sucre dans le sang s'élève à plus de 1,80 g/l, cela entraîne un passage de sucre dans les urines car les reins sont des filtres qui n'arrivent à retenir le sucre que s'il ne dépasse pas 1,80 g/l dans le sang. Ce passage de sucre dans les urines entraîne une perte obligatoire d'eau, ce qui fait que les urines deviennent plus abondantes.

D'autre part, le corps qui n'arrive pas à utiliser correctement le sucre, va se mettre à utiliser ses graisses de réserve, avec pour conséquence un amaigrissement et la production d'acétone et de déchets acides qui vont perturber le fonctionnement des cellules avec risque de coma.

Autrement dit, si l'insuline n'est pas en quantité suffisante, il peut se produire la succession des événements suivants : • augmentation de la glycémie, • passage de sucre dans les urines => augmentation du volume des urines => déshydratation => soif => augmentation des boissons absorbées, • déficit énergétique => utilisation des graisses de réserve => amaigrissement et fatigue, • production de déchets acides => nausées, vomissements => coma.

Remarque : le mécanisme de l'augmentation du volume des urines est : passage de sucre dans les urines => augmentation du volume des urines => déshydratation => soif, et non : soif => augmentation des boissons absorbées => augmentation du volume des urines => élimination plus importante de sucre.

A long terme

L'hyperglycémie entraîne une altération des artères un peu comme l'excès de calcaire entraîne un encrassement des conduites d'eau.

Les grosses et surtout les petites artères peuvent être atteintes, avec pour conséquence un risque d'atteinte des jambes (artérite), des reins (néphropathie), des yeux (rétinopathie) et des nerfs (neuropathie).

Cette atteinte des artères est plus fréquente si on fume. Il faut donc cesser de fumer, pour ne pas avoir deux causes pouvant abîmer les artères.

Il faut également savoir que l'atteinte des artères est d'autant plus fréquente que les glycémies sont élevées, et que, lorsque les complications se sont installées, il n'y a guère de traitement pour les faire disparaître (les traitements dont on dispose ne permettent le plus souvent que de stabiliser certaines d'entre elles).

Il est donc absolument nécessaire de tout faire pour éviter l'apparition de ces complications.

C'est une grossière erreur que de croire que l'on peut se soigner «seulement un peu» lorsque l'on n'a pas encore de complications, et qu'il sera toujours temps de mieux se soigner lorsque les complications auront débuté.

But du traitement

Le but du traitement est de ramener les glycémies à la normale : • pour se sentir en forme et obtenir ou garder un poids normal, • pour éviter les malaises et les comas, • pour éviter que les artères et les nerfs s'abîment.

Le traitement doit associer : • une alimentation équilibrée, • une activité physique régulière, • la suppression du tabac, • des comprimés ou des injections d'insuline.

Une surveillance régulière est nécessaire : • des glycémies, • de la tension artérielle, des artères et du coeur, • du fonctionnement des reins (analyses de sang et d'urine), • des pieds (au moins une fois par an par votre médecin), • des yeux (consultation chez un ophtalmologiste même s'il n'y a pas de baisse de la vue).

Facteurs influençant la glycémie

La glycémie varie en fonction de différents facteurs : • l'alimentation, • l'activité physique, • le niveau de l'insuline (nombre et type de comprimés, ou doses d'insuline).

Elle peut également être influencée par des circonstances inhabituelles : • une maladie (angine, grippe, bronchite, abcès dentaire...), • un choc émotif, des problèmes psychologiques ou des contrariétés, • un traumatisme, un accident...

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