Les systèmes d'injection :

- Les seringues Pendant des décennies, le matériel d'injection de l'insuline a été représenté par les seules seringues, d'abord en verre, puis jetables, remplies au moment de l'injection.

- Les stylos à insuline L'acceptabililé du traitement par injections est devenue bien meilleure depuis l'avènement des stylos à insuline. Ces systèmes d'injection sont légers et simples à manipuler. Il existe 2 catégories de stylos : - les stylos à insulines préremplis jetables : la cartouche d'insuline est fixée et on jette l'ensemble une fois la cartouche terminée. - les stylos à insuline durables à cartouches : à chaque fois qu'une cartouche est terminée, on la jette et on en met une nouvelle dans le stylo. Certains stylos délivrent jusqu'à 80 unités. Il existe des stylos où les doses peuvent être réglées de 1 à 1 unité, d'autres de 2 à 2 unités et pour les enfants de 0,5 à 0,5 unité.

- Les pompes à insuline Il en existe 2 sortes : les pompes à insuline « externes » et les pompes implantées. Les deux types s'apparentent à des boîtiers de la taille d'un paquet de cigarette. Elles comportent une seringue à insuline, un moteur pour actionner le piston de la seringue et un système électronique permettant de faire varier la vitesse de progression du moteur. Les pompes externes sont portées le plus souvent à la ceinture, et le cathéter se faufile sous les vêtements. Il est muni à son extrémité d'une fine aiguille placée sous la peau en permanence. Ces pompes sont étanches et on peut donc prendre un bain ou une douche avec. Les pompes à insuline implantées, le principe est le même que celui des pompes externes, sauf qu'ici la pompe est placée directement dans le ventre, le cathéter se trouve dans la cavité péritonéale, où l'insuline est instillée. Une petite intervention chirugicale est nécessaire pour la mise en place de cette pompe. Pour programmer les débits, vous disposez d'un boîtier de télécommande, et pour remplir cette pompe il faut vous rendre une fois par mois dans un centre spécialisé.

Les sites d'injection :

- Sites d'injection recommandés dans l'abdomen L'insuline est absorbée plus rapidement si elle est injectée dans le tissu sous-cutané de l'abdomen. C'est pourquoi il est recommandé d'y injecter l'insuline à action rapide. Les injections doivent être injectées à au moins 5 cm de la surface autour du nombril.

- Sites d'injection appropriés dans la cuisse L'insuline injectée dans la cuisse est absorbée plus lentement que dans l'abdomen, c'est donc un site de choix pour les insulines à actions intermédiaire et prolongée (les injections peuvent être éffectuées par une tierce personne dans la région fessière ou deltoïde).

- Un changement des lieux d'injection permet d'éviter les épaississements de la peau. Venez en parler de vive voix sur le tchat vocal de "Dextro en Fête" : http://www.dextro.fr

http://www.diabete.fr/website/content/living-with-diabetes/vivre-avec-un-diabete-de-type-1/injection_injection.aspx

Le livre d'André Positif : Le diabète, un nouveau mode de vide à découvrir" Une vue positive sur le diabète est enfin disponible en France. Vous pouvez vous le procurer à l'adresse suiviante : http://www.dextro.fr/Andre-Positif/ "En lisant " une vue positive", tous pourront retrouver le petit bonheur qui sommeille dans leur vie et qui ne demande qu'a se réveiller. Parce qu'il est là, assure André Positif.

François, 26 ans, diabétique depuis 1986, sous insuline humalog et levemir. Depuis l'âge de 14 ans...je ne me contrôle plus, plus de dextro et doses d'insuline faites à la volée (voir pas du tout à certains moments...) Le regard des gens étant trop lourd sans doute, dû à la désinformation en grande partie, a fait que j'ai fuit cette maladie qui pour moi a toujours été un fardeau. Les années passèrent avec une hémoglobine glyquée en permanence à 13%, toujours en hyperglycémie : soif, vomissements, mauvaise humeur, fatigue, palpitations cardiaques, amaigrissement extrême et dépression pour conséquences. Pourquoi s'infliger tant de souffrances inutiles me direz vous ? Dans mon cas (et je l'imagine pour beaucoup d'autres) : l'isolement, l'incompréhension, le regard d'autrui, le fait de devoir continuellement faire attention...ont fait que, peu à peu, j'ai cessé de me battre contre cet ennemi qui me semblait invincible... Oui mais voilà, le diabète, tu vis avec ! J'ai eu beau m'enfuir par tous les moyens, je me suis fait rattraper. Depuis quelques temps, j'ai des soucis...Ces soucis, mes médecins et diabétologue me les évoquent et pourtant je reste là...immobile comme si cela était une fatalité ! Un matin, en rentrant du travail, je me suis demandé s'il y avait d'autres personnes dans mon cas, alors j'ai tapé sur mon pc "dextro" (qui était mon mot si redouté) et je suis arrivé ici... Deux minutes pour s'inscrire sur une musique de bienvenue, qui j'avoue m'a donné des frissons...et tout de suite, je fus accueilli humainement, simplement. J'ai pû parler de mon refus de la maladie, on m'a écouté, conseillé, soutenu par écrit avec une interface simple et agréable à utiliser...et surtout, le fait de pouvoir communiquer par la voix fut une révolution pour moi. Non seulement l'équipe qui dirige ce site est extraordinaire, mais tous ici forment une chaine, chaque personne qu'il soit diabétique de type 1,2 ou 4 apporte sa pierre à l'édifice, sa connaissance sur cette maladie. Les témoignages et les informations qu'on y trouve m'ont permis de comprendre que je devais donner la main aux autres et ne plus me figer... Tous ici m'ont appris que l'on pouvait vivre en harmonie avec le diabète, accepter qu'en prêtant attention à soi et aux autres...tout pouvait devenir simple, et même si aujourd'hui j'ai des complications, je prends soin de moi à présent, j'ai repris goût à la vie, envisage enfin l'avenir avec sérénité, j'ai posé mon fardeau pour atteindre un autre sommet, celui de l'amitié et de l'humanisme. Lorsque j'étais plus jeune, j'aurai adoré avoir ce site, mais aujourd'hui il est là...c'est une réalité et une petite révolution dans le monde des diabétiques. J'espère que grands nombres de personnes vont encore nous rejoindre afin de faire perdurer une si belle initiative. Merci à l'équipe de dextro.fr pour la simplicité du site, sa bonne humeur et son sérieux, ainsi que pour le grand nombre d'informations que l'on peut recueillir, telles que les avancées technologiques concernant le matériel et les conseils très utiles qui nous ont tous servi, j'en suis convaincu, à prendre du recul et avoir une meilleure réflexion... Un grand merci et comme le dit Françoise Dolto : "Tout groupe humain prend sa richesse dans la communication, l'entraide et la solidarité visant à un but commun : l'épanouissement de chacun dans le respect des différences".

LA NEUROPATHIE PERIPHERIQUE

Le système nerveux comprend :

Le système nerveux central (cerveau, moelle épinière)

Le système nerveux périphérique, composé de nerfs sensitifs (permettant le toucher, l’audition, la vision) et de nerfs moteurs (nécessitant une commande volontaire : par exemple permettant le mouvement).

Le système nerveux autonome ou végétatif, contrôlant de façon involontaire le cœur et les vaisseaux, le système digestif, urinaire et génital.

La neuropathie est le terme médical regroupant les atteintes du système nerveux périphérique et autonome.

Le glucose en excès est toxique pour le nerf : l’influx nerveux circule moins bien. La neuropathie périphérique et autonome est fréquente : présente 1 fois sur 2 après 15 ans d’évolution du diabète et liée à l’équilibre du diabète.

Il est actuellement prouvé que normaliser la glycémie (l’hémoglobine glyquée) retarde l’apparition d’une neuropathie ou améliore celle-ci lorsqu’elle est installée.

Comment reconnaître les signes de neuropathie périphérique ?

Signaler à votre médecin les signes évocateurs d’une neuropathie : fourmillements, démangeaisons, sensations de brûlures, crampes, douleurs, sensation d’orteils engourdis, d’orteils morts, de marcher sur du coton.

Préciser le type de la douleur, le siège, la gène qu’elle vous occasionne, le jour, la nuit.

Signalez à votre médecin la présence de cors, durillons, de cornes, lésions ..

L’examen neurologique

Il est effectué par votre médecin généraliste avec recherche des réflexes avec un « marteau réflexe » au niveau de la rotule et du tendon d’Achille ; recherche d’une atteinte des sensibilités avec un diapason (vous sentirez une vibration) ou un monofilament (vous sentirez un effleurement).

S’il existe une baisse des sensibilités au niveau de vos pieds, soyez vigilants et examinez quotidiennement vos pieds à la recherche de lésions, qui seront indolores, ainsi que l’intérieur de vos chaussures, afin de vous assurer qu’aucune zone ne risque de vous blesser.

Enfin chez l’homme, le risque de troubles de la sexualité est plus élevé mais peut être traité de façon efficace. N’hésitez pas à en parler à votre médecin.

Traitement

Avant tout l’équilibre glycémique (Hémoglobine glyquée <7%) qui permet de retarder l’apparition d’une neuropathie, et l’améliore lorsqu’elle est présente.

Un traitement transitoire ou prolongé par insuline peut être proposé, et s’avère souvent efficace.

D’autres traitements peuvent être proposés : ce sont des médicaments de la douleur (antalgiques), des médicaments habituellement utilisés dans l’épilepsie ou la dépression, mais qui s’avèrent utiles dans cette indication .

Mots clés

Prendre conscience que les sensations douloureuses n’existent plus ou sont amoindries. Ne pas « oublier vos pieds » mais les examiner quotidiennement à la recherche de lésions, à signaler très vite à votre médecin traitant.

PRENEZ VOS PIEDS EN MAINS

REGARDEZ-LES : sur toutes les faces et entre les orteils ou FAITES-LES EXAMINER par un proche

PROTEGEZ-LES :

en marchant chaussé avec des chaussures souples, achetées en fin de journée en vérifiant l’absence de corps étrangers à l’intérieur de vos chaussures (ou des coutures) en changeant de chaussettes ou de bas tous les jours en les éloignant des sources de chaleur (radiateur, bouillotte) SOIGNEZ-LES :

en coupant vos ongles au carré avec des ciseaux à bouts ronds en ponçant la corne avec une râpe non métallique en évitant les corricides, les objets tranchants et les pansements courants en les massant avec une crème hydradante LAVEZ-LES tous les jours avec de l’eau tiède et du savon.

Il est inutile de faire des bains de pieds

N’hésitez pas à les montrer a votre médecin

Au début de mon diabète, je cherchais des personnes, comme moi, à travers les blogs pour répondre à mes attentes.Quelques rencontres se sont faites tout doucement, puis, un de ces blogers m'a présenté ce site. A ce moment là, le diabète prend une autre dimension...d'abord, l'accueil, fait par Hugues, Cléo et les autres ami(e)s, est chaleureux et très respectueux à chaque moment. Sur ce salon, on se rend compte combien la convivialité est importante et le bien que cela apporte de connaitre d'autres personnes diabétiques, de pouvoir parler librement, directement et très clairement grâce à l'outil vocal. Autant le diabète fait parti d'une partie importante dans ma vie, autant le site dextro.fr en fait parti aussi maintenant. Un grand merci à Yann pour m'avoir fait découvrir ce site et un grand merci à Hugues et à Cléo. Bisous

Chanson de Dextro En Fete

Joaquim dit Jow_83 (15 ans) : diabétique de type 1 depuis 2 ans. Je suis actuellement sous multi-injections de « Novorapid » et de « Lantus ». Prochainement, le 19/04/09, je passe à la pompe à insuline. Je suis certain que ce changement va m'apporter plus de souplesse face à la rigueur du traitement. Je suis impatient et très motivé ! La découverte du site www.dextro.fr a été, pour moi, un soutien incomparable dans mon choix de passer à la pompe. L'écoute, la compréhension, la bonne humeur et les informations que je recueille sur ce site m'aident à ne plus me sentir seul, à être confiant et à aller de l'avant. Mon site : www.diab-net.com

Claudine dit Cloclo (36ans) : diabétique de type 2 depuis 7 ans. Mon traitement :  Novonorm 1mg  (trois fois par jour) + du  Délursan  pour le foie (deux fois par jour). Je suis obligée de suivre également un régime hygièno-diététique. Le site www.dextro.fr est un espace vivant et convivial où règne la bonne humeur. La chaleur humaine que l'on y trouve me permet de faire face à la maladie au quotidien et me mets du baume au coeur.